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□河南科技大学第一附属医院眼科 董南

你还在认为眼睑下垂是衰老所致吗？事实上，除了正常衰老会导致眼睑松弛和下垂外，一些病理性因素也会导致眼睑下垂。本文将详细讲述引起眼睑下垂的原因以及常用的治疗手段。

眼睑下垂与以下几个原因有关：

神经问题。因神经问题导致的眼睑下垂被称为神经性眼睑下垂。当支配眼睑上提肌的神经损伤后，导致眼睑上提肌无法收缩，从而出现眼睑下垂。神经问题有先天性和后天性两种可能。

外伤。头部或眼部的外伤可以导致眼睑下垂，与创伤导致上睑提肌断裂或损伤，使得肌肉无法正常收缩有关。如果断裂或损伤比较轻微，一般只会导致轻度的眼睛疲劳或不适感。但如果眼睑下垂较重，可能会影响视线，干扰正常的视觉功能。

疾病。脑干病变、糖尿病、重症肌无力、颅内动脉瘤等都是导致眼睑下垂的高危因素。

眼睑下垂的治疗方法有以下几种：

手术治疗。手术是治疗眼睑下垂的常用方法，手术可以改善提肌力量，从而提高眼睑的位置和功能。手术治疗主要适用于以下几种情况：功能性下垂，指因上睑提肌或神经损伤，造成眼睑上提肌功能减弱或丧失，导致上睑下垂，影响眼睛开合和视野；衰老性下垂，上睑皮肤松弛、弹性减退，导致上睑下垂，影响外貌美观；先天性下垂，一般于3岁左右进行治疗。手术治疗常用手术方式包括提上睑肌缩短术、提上睑肌前徙术、额肌悬吊术等。

药物治疗。由于每个患者眼睑下垂程度、病因等不同，导致药物治疗的效果具有显著差异，具体药物的选择要在医生的指导下进行。对于因疾病所致的眼睑下垂，以治疗原发病为主；因重症肌无力所致眼睑下垂，可以服用抗胆碱酯酶类药物；因神经麻痹所致眼睑下垂，可以口服营养神经的药物。

物理治疗。物理治疗可以帮助患者缓解眼睑下垂，但不能根治。以下是一些常用的物理治疗方法：眼睑按摩，通过按摩可以刺激上睑提肌，促进肌肉收缩和血液循环，睡前和起床后适度按摩可以促进眼睛肌肉的松弛和活力；眼部热敷，每天使用毛巾热敷可以提高眼睑肌肉的弹性和张力，减轻眼睑下垂的症状。需要注意的是，物理治疗方法并不能替代手术治疗或者药物治疗，对于较为严重的眼睑下垂症状，需要选择合适的治疗方式。