□郑州大学第三附属医院运动障碍康复一科 王丹

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“我家孩子脚经常扭伤，这是怎么回事？”“我家小孩走路时脚很容易累，最近还说走多了脚疼，这是怎么回事呢？”这种情况可能是扁平足惹的祸。

扁平足是指因遗传因素、先天性足骨畸形、足部外伤或慢性劳损等原因导致足骨形态异常而引发的疼痛。严重时会影响孩子的正常生活和学习。

扁平足是一种日常生活常见的足部疾病，根据儿童生长发育的特征，低龄儿大多数在6岁前都有扁平足的表现，这是因为婴儿时期的足部脂肪层还没有完全消失，脚底横弓没有完全形成需要通过足弓塌陷来保护足底的血管、神经，所以适当的低足弓是完全必要的。如果孩子的扁平足并不影响日常活动和运动，也不会引起疼痛或其他不适感觉，那么不需要进行治疗。

然而，在儿童超过9岁时，如果还有扁平足并限制他的活动引起疼痛或不适，则需要根据不同情况进行治疗。治疗的目的是减轻疼痛，改善步态和足部功能，促进足部的发育和增强足部力量。

通常就诊时医生会建议做以下检查和评估：

足底印记分析，了解足弓、足底情况；必要时需行X线或CT、MRI检查；建议3岁以上正常发育的孩子每年至少做一次体态评估，存在体态异常的孩子3～6个月做一次体态评估。

在日常生活中家长们应如何预防孩子扁平足呢？

功能锻炼。功能锻炼能够改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。注意保持适度的运动量，根据孩子的年龄以及喜好决定适合孩子的运动方式。另外，注意运动安全，避免剧烈运动，如跳跃、奔跑等。

为孩子选择一双合适的鞋子。鞋子选择对于防治扁平足非常重要，尽量选择柔软的鞋面和鞋底，柔软的鞋面可以让孩子的脚趾自由弯曲，柔软的鞋底有助于为孩子的足部提供更好的支撑。鞋子的尺寸必须正确，如果鞋子太小或太大，会影响足部功能以及足部的发育。

需要注意的是，孩子的脚型和足弓在不断发育，鞋子的选择应该适应孩子的脚型和足弓变化。

养成良好的生活习惯。体重超标的孩子要注意减重，避免过重导致足弓承受过大压力而塌陷。

家长让孩子从小养成正确坐姿和躺姿，不正确的坐姿容易加重足外翻。

避免让孩子长时间地行走和站立，因为扁平足足弓低平甚至完全塌陷，失去了足弓减震和缓冲的功能，长时间行走容易出现足底及足踝部关节疲劳和疼痛。