□平顶山市郏县人民医院妇产科陶艳林

“大夫，B超显示我的子宫里长了好几个肌瘤，会不会有危险？听别人说子宫肌瘤不需要治疗？”类似的现象总会出现在妇产科，那么子宫肌瘤在什么情况下需要治疗？

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，又可以称为纤维肌瘤，是由平滑肌细胞增生产生，与少量的结缔组织共同完成子宫肌瘤形态。子宫肌瘤多发于30~50岁妇女，20岁以下较为少见。根据肌瘤与子宫壁的关系，可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。多数患者无症状，只在妇科体检或者产检时发现。部分患者可能出现月经异常、阴道分泌物异常、下腹部不适、影响妊娠等情况。

(资料图)

月经异常主要表现为月经量增多、每次月经持续时间延长、月经间隔的周期缩短以及痛经等。

阴道分泌物异常主要表现为白带增多，感染时可能出现脓样白带，肌瘤坏死时可能出现伴有恶臭的阴道流液。

下腹部不适主要表现为下腹坠胀、疼痛，严重时可能出现腹部肿块。子宫肌瘤若比较大，压迫到膀胱和输尿管，可导致尿频、尿急、排尿困难、尿液潴留；若压迫直肠，可出现排便疼痛、便秘等症状。

影响妊娠表现为影响生育、流产、早产、产后出血等。

那么什么情况需要治疗子宫肌瘤呢？妇产科医生会根据诊断结果以及患者的年龄、身体状况为患者提供建议。

以下几种情况不需要治疗：

患者无症状，不会影响日常生活。

接近或者已经绝经的妇女。妇女一旦进入绝经期，体内的雌激素水平下降，大部分子宫肌瘤就会慢慢萎缩，这种情况下患者只需定期到医院检查即可。子宫肌瘤的恶化概率只有0.5%左右，如果子宫肌瘤导致患者出现血块、痛经等，可以根据患者需求对患者进行药物治疗。

但如果出现以下情况，一定要及时就医：

子宫肌瘤造成月经量大、月经经期延长和痛经，长此以往会导致患者贫血，此时需要考虑开刀切除。

子宫肌瘤直径过大，导致骨盆中的其他器官受到压迫，比如压迫膀胱和输尿管，造成尿频或是排尿困难，这时也需切除。

孕龄期妇女长期不孕，且其他检查很正常，不孕的原因就有可能是子宫肌瘤，这时需要接受手术治疗。

肌瘤短期内急速变化或者疼痛，阴道出现异常分泌物，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，那么可能出现子宫肌瘤恶化的情况，此时需要及时治疗。