子宫肌瘤短期急速变化 建议尽早就医
2023-07-06 16:24:31 来源: 大河健康报
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□平顶山市郏县人民医院妇产科陶艳林

“大夫,B超显示我的子宫里长了好几个肌瘤,会不会有危险?听别人说子宫肌瘤不需要治疗?”类似的现象总会出现在妇产科,那么子宫肌瘤在什么情况下需要治疗?

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,又可以称为纤维肌瘤,是由平滑肌细胞增生产生,与少量的结缔组织共同完成子宫肌瘤形态。子宫肌瘤多发于30~50岁妇女,20岁以下较为少见。根据肌瘤与子宫壁的关系,可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。多数患者无症状,只在妇科体检或者产检时发现。部分患者可能出现月经异常、阴道分泌物异常、下腹部不适、影响妊娠等情况。


(资料图)

月经异常主要表现为月经量增多、每次月经持续时间延长、月经间隔的周期缩短以及痛经等。

阴道分泌物异常主要表现为白带增多,感染时可能出现脓样白带,肌瘤坏死时可能出现伴有恶臭的阴道流液。

下腹部不适主要表现为下腹坠胀、疼痛,严重时可能出现腹部肿块。子宫肌瘤若比较大,压迫到膀胱和输尿管,可导致尿频、尿急、排尿困难、尿液潴留;若压迫直肠,可出现排便疼痛、便秘等症状。

影响妊娠表现为影响生育、流产、早产、产后出血等。

那么什么情况需要治疗子宫肌瘤呢?妇产科医生会根据诊断结果以及患者的年龄、身体状况为患者提供建议。

以下几种情况不需要治疗:

患者无症状,不会影响日常生活。

接近或者已经绝经的妇女。妇女一旦进入绝经期,体内的雌激素水平下降,大部分子宫肌瘤就会慢慢萎缩,这种情况下患者只需定期到医院检查即可。子宫肌瘤的恶化概率只有0.5%左右,如果子宫肌瘤导致患者出现血块、痛经等,可以根据患者需求对患者进行药物治疗。

但如果出现以下情况,一定要及时就医:

子宫肌瘤造成月经量大、月经经期延长和痛经,长此以往会导致患者贫血,此时需要考虑开刀切除。

子宫肌瘤直径过大,导致骨盆中的其他器官受到压迫,比如压迫膀胱和输尿管,造成尿频或是排尿困难,这时也需切除。

孕龄期妇女长期不孕,且其他检查很正常,不孕的原因就有可能是子宫肌瘤,这时需要接受手术治疗。

肌瘤短期内急速变化或者疼痛,阴道出现异常分泌物,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大,那么可能出现子宫肌瘤恶化的情况,此时需要及时治疗。

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