□许昌市中心医院心胸外科常浩

原发性支气管肺癌是一种发生于气管、支气管黏膜或腺体的癌症，简称肺癌。按其病理特征，可将肿瘤划分为两种类型，即非小细胞癌和小细胞癌，非小细胞肺癌又可分为腺癌和鳞癌两种。

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肺癌是一种非感染性疾病，其发病机制尚不明确，属于具有显著高发生率和高致死率的癌症。

肺癌的症状与其发生部位、病理类型、有无转移、有无并发症等因素有关，临床上会出现咳嗽、胸闷气短、胸痛、声音嘶哑、头颈上肢水肿、低热、恶病质等表现。

肺癌的诊断方法主要有以下几种：

X线、CT、MRI等影像学检查，PET、骨扫描等核医学检查，CEA、NSE、SCC等肿瘤标志物检测，经皮肺穿刺活检、纤维支气管镜下活检、胸腔积液细胞学检查、手术病理诊断、痰脱落细胞检查、淋巴结活检等病理学检查，属于明确肺癌诊断的金标准。

肺癌高风险人群为40岁以上且有下列一种以上风险因子的人群：

抽烟20年或20年以上的年包（是一天抽的香烟量与持续多少年相乘，如20年包括每天1包持续20年或每天2包持续10年），含15年内未戒酒者；长期吸入二手烟人员；曾接触过石棉、铍、铀、氢等的工作人员；曾患过癌症或有肺癌的家族史者；有COPD或弥漫性肺纤维化病史者。

肺癌高风险人群，可做低剂量的螺旋CT筛查，并尽量采用64排或更高的多排螺旋CT筛查。基线CT检查后，根据病灶形态、大小、边界等具体情况，需要到专门的医院进行进一步检查，并对患者的病情进行详细评估。如果发现了肺部结节，应按照结节的特点，将结节分为磨玻璃结节、亚实性结节、实质结节和多发结节，进行LDCT复查。

目前，肺癌患者的治疗以手术为主，结合术后的其他辅助疗法，能够有效地提高患者的生存率，提高患者的生活质量。即使是无法进行外科手术治疗的中、晚期肺癌患者，经过化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗，也能延长生存时间。

预防肺癌要从日常生活做起：

建议戒烟；有职业暴露危险的人群应做好防护措施；注意避免被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等室内空气污染；避免在大气严重污染时外出和锻炼；有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。