□记者梁露露 文 王晓伟 图

2023年5月17日是第19个“世界高血压日”，主题为“精准测量有效控制健康长寿”。高血压是常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素。心脑血管疾病具有很高的致残率，是我国居民首要死亡因素。

据2022年卫健部门统计，我国高血压人数已达到2.45亿，18岁以上患高血压的居民占27.9%，这个数字表明，我国每10个成年人中有3个患上高血压。

(资料图片仅供参考)

怎样精准测量血压？血压值多少属于高血压？血压测量中有哪些误区？针对这些问题，记者采访了相关专家。

精准测量血压提高高血压控制率

高血压难以根治，但通过改变饮食习惯、运动以及药物治疗可以有效控制血压，从而降低罹患其他重大疾病的风险。

河南省人民医院高血压科主任刘敏表示，精准测量血压可以提高高血压的知晓率，测量血压可以做到早发现、早治疗，预防高血压并发症。

精准测量血压还可以提高高血压控制率，使接受降压治疗的高血压患者充分了解其血压水平，及时检测到尚未控制的血压，为调整降压治疗方案提供依据，及早将血压控制至目标水平。

及时发现血压升高，对高血压进行早期诊断和治疗，可以预防心脑血管并发症的发生，同时可以更准确、更全面地反映一个人日常生活状态下的血压水平，提高心、脑、肾等靶器官损害的预测水平。

是不是高血压要和自己年轻时相比

58岁的郭女士受头疼困扰整整20年，这期间她跑遍了国内大大小小的医院、吃了数不清的药，可这头疼的毛病一点儿没有好转。

在郑州大学第二附属医院的一次体检中，郭女士被该医院心电图专家李中健教授告知，自己的头疼症可能源于血压异常。郭女士对李中健教授的诊断结果怀疑。随即她便测量了血压，显示血压水平60/100mmHg，按常理结合年龄来说应属于低血压患者。

李中健解释，人们通常认为收缩压（高压）≥140mmHg、舒张压（低压）≥90mmHg就是高血压，而高压<140mmhg，低压<90mmhg就是正常血压，不用降压治疗。其实不然，精准测量血压不仅仅要关注当下的血压值，还要和自己年轻时相比。郭女士的血压与自身年轻时对照，血压数值已经增加了20~30mmhg，已因高血压造成人体靶器官损害，同样应该治疗。

需要注意的是，在许多人的传统印象中，血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，只要自己没有不适症状，就不是高血压患者。其实，高血压是逐渐发生的，一开始身体只是稍有不适，时间长了不适感反而减弱，这如同温水煮青蛙。

因此，高血压患者没有不适感不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血的时候，可能已经晚了。所以，测量出血压升高，无论有无不适感都应该治疗。

血压波动具有“两峰一谷”的特点

只有通过及时了解血压变动，才能有效评估高血压病情及控制效果。尤其对高龄患者而言，为了避免因服药过量而引发血压过低问题，在降压药服药剂量的选择上，及时根据血压波动状况作出合理调整。

那么如何才能精确测量血压呢？

郑州市第七人民医院心血管内科五病区主任张杰提到，测量血压前半小时，不可饮用刺激性饮品、不做剧烈运动、减少情绪起伏，可选择安静的地方休息一会儿；测量血压时，保持静坐状态，对双侧手臂进行测量，对比测量数值，如果血压差值超过20mmHg，应及时就医，排查是否患有动脉闭塞、动脉硬化等并发症；一天之中，可测量血压2~3次，建议尽量在早上8点~10点、下午3点~6点以及睡前分别测量一次血压，便于记录一整天的血压波动情况。

“一般情况下，人体血压是有波动的，呈现‘两峰一谷’的特点，也就是在早晨六点到九点和下午四点到六点会出现血压的高峰值，凌晨两点到三点是血压的低谷值。因此服用降压药时，尽量选择早晨起床后或下午四点到六点之间。”张杰讲到，一天当中，如果患者的血压波动范围过大，则需要根据情况调整药物。

保持良好生活习惯减少血压波动

“做到了定期监测血压，也天天吃药，这血压咋还降不下来？”不少高血压患者有这样的疑问。

张杰告诉记者，这部分患者可能对服用降压药产生了过度依赖的心理，认为只要吃了降压药就万事大吉，血压自然而然就降下来了。殊不知在降压药的服用过程中，不遵医嘱瞎吃药依旧会影响患者健康，而不良生活习惯也会影响降压药疗效。

控制血压，要注意以下几点：

遵从医嘱服用降压药。目前，高血压的治疗主要以按时服用降压药为主。无论血压波动如何，都应做到按时、按量服用降压药。服药不及时、用药过多或私自减药都会影响高血压的治疗效果。降压药的种类主要分为钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。在降压药种类的选择上，一定要结合自身实际情况由专业医生作出合理判断，不可听信广告或朋友推荐胡乱用药。

定期复查。服药期间，高血压患者也要养成定期复查的习惯，因为高血压药物的服用量不是一成不变的，应根据患者实际情况、季节变化等因素，遵医嘱调整降压药的用量。

养成良好的生活习惯。血压与人体活动、情绪变化、饮食状况等息息相关。高血压患者要想保持血压平稳，应远离抽烟、酗酒、生闷气、饮食不规律、睡眠不足等生活习惯，可有效减少血压波动。