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□河南省肿瘤医院麻醉恢复室 翟淑敏

由于肺癌病情发展迅速，保守治疗无法保证治疗效果，因此主要采用手术治疗。手术会导致较大创伤，并且出血量大，麻醉后的肌松药、麻醉药等药物效果并未完全消失时，可能会引起并发症，因此需要认真开展麻醉护理，改善患者预后。

积极监测患者生命体征。手术之后，需要将患者转移至复苏室，此时患者应该及时吸入湿化氧气，氧流量保持在3L/min~6L/min范围内，浓度保持在40%以内，积极监测患者生命体征。每隔5分钟记录一次患者的生命体征信息，主要包括肌张力、皮肤温度、肢体血液循环以及意识状况等指标，观察患者是否出现躁动、寒战以及头痛等并发症，若是发生异常现象，应该及时进行处理。

保证患者呼吸畅通。护理人员应该让患者处于半卧位，保证呼吸道通畅，以便痰液咳出。患者头部要偏向一侧，防止由于分泌物与呕吐物而发生误吸现象。肺癌手术结束后，患者肺泡交换部位下降，极易发生低氧血症，因此术后让患者保持吸氧，可以防止出现缺氧，保证供氧量。医生应重视患者的呼吸频率、节奏、肺部听诊，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸。若是患者出现舌后坠症状，会引发呼吸道梗阻现象，患者呼吸过程伴有哨声或是鼾声，此时应该对患者头部进行后仰处理，基本上可以缓解此种症状。

低体温护理。肺癌手术需要大量输液与输血，创口在手术时均暴露于空气中，并且还需要冲洗胸腔，均会影响患者体温，使患者在短时间内无法苏醒。若是患者体温出现下降现象，护理人员应该采用相应保暖措施，在37℃的恒温箱中放置输液液体，并且复苏室温度应该保持在26℃左右，也可以借助加温毯为患者提供加温。

躁动护理。相关研究显示，开胸患者在苏醒期，因伤口疼痛、气胸、低氧血症、拮抗镇静药以及尿管刺激等因素影响，56%以上会发生躁动问题。对此，护理人员可遵医嘱为患者注射10mg~20mg的丙泊酚静脉。在采用该方法治疗躁动过程中，还应该重视患者的电解质平衡状态和呼吸情况，护理人员应该具备良好的责任感，认真开展护理工作，防止发生并发症，通常患者苏醒之后躁动状况也会逐渐消失。患者在术后会出现恐惧、紧张、焦虑以及其他负面情绪，甚至部分患者对治疗出现抗拒情绪，护理人员应该对患者基本情况进行全面记录，还应该对患者心理状况加以重视，以拉近患者之间距离，使患者控制负面情绪，建立信心，为顺利康复提供保障。