华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 于娜 实习记者 杨燕 北京报道

关于种植牙的第一波集采“礼包”已经陆续迎来开箱环节。

(资料图片仅供参考)

口腔问题几乎是绝大多数人都难以逃避的难题，而牙齿脱落、有缺损的现象，在老龄群体中更是常见。

过去动辄6000—10000元/颗的种植牙，对患者来说可谓是钱包不可承受之重，尤其很多老年人要补的往往不是一颗牙，而是一嘴牙，因此相关报道中经常用“一口牙一辆特斯拉”“一口牙县城一套房”等描述来形容种植牙价格之昂贵。

在集采“挺进”种植牙领域后，降价成了广大消费者翘首以盼的事。近日，山东、云南、浙江、广东等多地先后发布关于调整种植牙医疗服务价格的通知，大部分地区都在4月份执行集采调整后的新定价。

此前有专家表示，种植牙新政落地后，患者种植一颗牙的价格有望降低50%以上，这是否预示着种植牙彻底告别“万元”高价时代？

对患者和从业者来说，集采带来的低价是一大利好，但口腔问题牵一发而动全身，种植牙降价后如何保证供应和售后，同时保质保量，也是大家关心的重点之一。

集采落地，拨开种植牙价格“迷雾”

必须先泼一盆冷水的是，种植牙集采新政落地，并不意味着种植牙全面告别高价时代。

首先，牙科作为非标品，本身带有一些手工业的属性，因为材料品质以及医生技术不同，收费差异性特别大。一位常年关注消费医疗的投资人曾对《华夏时报》记者透露，和大多数消费者理解有差异的是，拿眼科和牙科做对比，眼科手术收费有一定的固定区间，天花板明显，10万元就是一个坎了，而牙科因为消费者需求和医生技术不同，其实更容易出现“天价”，尤其是在牙科整形和美容领域，数十万元的价格也非常常见。这些个性化需求被满足的价格显然不会被集采所影响。

其次，除了公立医疗机构外，80%以上的市场份额都是民营医疗机构，其中绝大多数是小诊所的形式，连锁品牌较少且地区分布有限。由于国内种植牙相关市场发展时间较短，目前市场上近90%左右的耗材为外资品牌。民营机构不由医保“买单”，它们最终的降价也部分取决于自身意愿。

这两项因素决定了，种植牙集采落地后究竟会有怎样的表现，牵扯到的变量复杂且多样。

但对于大部分有刚需的种植牙患者来说，“种植牙变便宜了”是大概率的事。

北京医保局3月份曾联合市卫健委、市人社局出台了一份《关于开展全市口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作的通知》。文件中提到，自4月20日起，北京市将实施口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理。

这份文件落地对有种牙需求的消费者来说，意味着哪些变化？

一位口腔医疗机构院长对《华夏时报》记者表示，一颗种植牙的价格可以简单分成医疗服务费用和种植牙耗材两大类，此前民营口腔机构参与此次集采也是按照这两大类向医保局报备的自身收费价格。对医保定点机构而言，4月20日之后，将按照不高于调控目标的价格收取单颗常规种植牙医疗服务费，各地略有不同，北京全市二级及以下公立医疗机构调控目标是4300元，非城六区三级公立医疗机构调控目标是4500元，城六区三级公立医疗机构调控目标是5000元，国家口腔医学中心（北京大学口腔医院）调控目标是5450元。

种植牙的贵，固然有耗材贵，诊疗费用高等多重原因，但还有一个不容忽视的因素则是跟口腔行业“小而散”的生态有关。上述口腔医疗机构院长也提到，即使是同一个品牌的种植体，大家拿到的价格和条件都不一样，面对消费者的定价也不同，每个人的口腔问题难易程度也不一样，但用户对此并没有概念，直观感受还是价格差距。

当然，有些个体口腔机构正是把握住了种植牙收费项目多，消费者对行业理解不深的这种心理，在价格上人为设置了例如“打包价”“一口价”等等营销陷阱。

集采并未强制非医保定点的民营口腔机构按照调控价格执行，但该院长强调，4月20日之后，和自己类似的民营医疗机构也必须在大厅等公共区域公布所在机构的价格明细，要求和此前报备给卫健委的价格保持一致。

4月20日之后，种植牙新政的落地不仅保证了相关地区定点医保医院同期相比诊疗费用的实质性下降，更将口腔行业的价格“透明化”。

一颗种植牙的生命有多长

种植牙并不容易，每颗牙都有它的脾气。在部分解决了价格问题之后，能保质保量吗？

“很多老百姓关心的不只是价格降了，还要保证质量，因为种植牙不是种一次就万事大吉，隔一段时间要复查，对售后要求是很高的”。一位口腔从业者对本报记者表示，种植手术后定期复诊十分重要，基本长期保持每年一次的节奏。

有个种牙的小知识点，在这儿可以提一下。据上述口腔从业者介绍，目前患者同一个位置的种植牙，如果脱落或者损坏，需要更换，只能使用同一个品牌的种植牙，就像奥迪的车到了4S店也只能更换奥迪的配件一样，不存在通用型的。“这是因为每个品牌的产品直径高度、大小、内部螺纹数据、厂家配备的工具都不一样，不能混合使用。”该从业者解释称。目前国外相关品牌的相关种植体型号分类齐全，而国产品牌基本只能覆盖一些基础型号。

此前种植牙集采中，一些进口品牌参与集采的都是基础款产品，最新型的产品并未参与，如果患者对于种植牙品质有要求的话，那对应的价格降幅并不会感受太明显。

在这位口腔机构从业者看来，目前国产品牌在制作工艺和型号精细度上，尤其是表面的金融涂层，和国外品牌还有一点差距。种植牙并非“一次种植，终身管用”，业内对一颗合格的种植牙的期望是能用20年。目前参与种植牙集采的机构中，很多家企业成立尚未超过20年，对于口腔机构来说，如果患者的种植牙还在，但提供耗材的企业却不在了，也是颇为棘手的风险之一。

和很多医疗服务不同的是，种植牙随着使用时间延长，往往需要进行相应的返修。一位连锁口腔机构创始人曾对《华夏时报》记者表示，在返修这一环节上，很多国产品牌表现远比不上外资品牌，这也是患者难以为国产品牌买单的原因之一。

一直以来，国产种植牙品牌市占率一直较低，市场认可度相对不高，主要以自用为主。但在上述连锁口腔机构创始人看来，尽管双方在品牌和渠道上仍有一定的差距，但不可妄自菲薄，随着CAD/CAM技术的发展，种植牙个性化基台占比越来越高，基本可以由医院技工室和国内企业制作，不再一味地依赖进口种植体厂家。

而且因为国内生产成本低，很多英美等国的牙冠品牌都是在国内代工生产的，举个例子，隐适美虽然是美国品牌，但生产基地就在成都，国产品牌和外资的差距一直在拉近。

基于人口总数之大，中国是全球增长最快的种植牙市场之一，尤其是在口腔卫生理念尚未全面普及的情况下，三、四线及以下城市亟待解决的“牙”数量众多。联采办相关负责人在接受媒体采访时表示，由于价格大幅下降，国内种植牙数量将在现有基础上出现明显的增长。

在集采之前，国内的种植牙市场几乎被外资品牌瓜分，国内最大的种植牙品牌年收入也不足亿元。

随着集采落地，国产品牌有了上场机会，未来他们能在口腔市场吃下多大的“蛋糕”，就要看一颗国产种植牙的“生命”会有多长。

编辑：颜源 主编：陈岩鹏