□郑州大学第一附属医院 华春兰

糖尿病不可怕，可怕的是并发症。如果血糖控制得不好，加上合并了高血压、高血脂等就容易引发各种并发症，如脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病足、糖肾病等。今天就糖尿病的并发症之一，糖尿病肾病浅谈一下。

哪些因素会导致糖尿病肾病？

【资料图】

糖尿病肾病是因长期糖尿病而引起的肾脏血管病变，患者出现蛋白尿、水肿、高血压，甚至出现少尿、肾衰竭等临床表现。

糖尿病患者很大程度上有遗传因素，而糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，若糖尿病患者长期血糖控制不佳，加重肾脏对糖代谢的负担，引起肾脏血管损害，进而引起糖尿病肾病。大部分有糖尿病家族史的人易患糖尿病肾病。

另外，糖尿病肾病和高血压看似是不同系统不同的疾病，但是糖尿病患者体内血管活性物质增多，血管压力增高，导致肾小球长期处于高灌注状态，生成蛋白尿，加重了肾脏的损害，使肾脏功能进一步恶化。

其他方面如代谢因素、氧化应激作用等产生的代谢物质都可以进一步损害肾脏，导致糖尿病肾病患者肾脏功能的进一步恶化。

糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病病程中发生的一系列并发症，对于有糖尿病遗传倾向的个体，应该定期检测空腹血糖，对已经患有糖尿病的患者，应定期检测血糖、糖化血红蛋白等指标以指导血糖控制，对已发生糖尿病肾病的患者，更应定期检测血糖、监测肾功能、24小时尿蛋白等指标，时刻关注肾脏病变。

糖尿病肾病该如何预防与控制？

糖尿病肾病最好的预防方法就是控制血糖，使空腹血糖及糖化血红蛋白控制在正常值以下。因为高血糖会引起微血管的一些变化，导致血管弹性发生变化，所以糖尿病患者还应该控制血压，使肾小球灌注压降低。

对于已经患有糖尿病肾病的患者，首先是控制好血糖，其次是要控制饮食，限制蛋白的摄入并且要以优质蛋白为主，还要控制体重、多运动等。

随着生活水平的提高，糖尿病及其并发症越来越常见，也给人们的健康带来困扰，改善糖尿病肾病患者的健康状况，不光需要医务人员的指导，也需要患者的配合及其家人的监督，需要大家共同合作、共同努力。