□河南省中医院苗喜云

近期天气预报显示，3月17日前后，河南气温陡然降低，有近一周左右的寒潮天气。

春季是痛风等骨关节病的高发时节。对痛风患者来说，这个季节的天气乍暖还寒，无论生活还是饮食上都要格外注意。

乍暖还寒

痛风患者需注意

3月份常会出现“倒春寒”，而且昼夜温差大，尤其是惊蛰至春分这段时间，乍暖还寒，如果不注意保暖，过早脱去棉衣，冷气袭人，人的体表温度也会随之降低，易致血管收缩，使尿酸盐从血液中析出，沉积在关节周围，引起关节发炎，导致痛风发作。

特别是四肢末端，离心脏最远、皮肤最薄、温度更低，尿酸盐的溶解度也随之下降，容易析出结晶，形成痛风石。而且部分人群为了展现形象，穿着上习惯露脚踝，殊不知这么做会大大增加痛风发作的危险。

因此，对于痛风患者来说，保暖工作一定不能放松，要注意保护好自己的手脚关节，尤其是跖趾和脚踝处，这两个地方最容易也最先会出现疼痛症状。

饮食起居应顺肝之性

从饮食方面来看，惊蛰时节饮食起居应顺肝之性，助益脾气，令五脏和平。

在饮食上，痛风患者宜多吃富含植物蛋白质、维生素的清淡食物，少吃动物脂肪类食物。春季这段时间，患者主食可选择玉米、小麦、高粱等偏碱性类食物，维持体内酸碱平衡。蔬菜应该多吃冬瓜、黄瓜、南瓜、丝瓜和卷心菜等不含嘌呤或含嘌呤较少的菜类。除了多喝水之外，痛风患者还要多吃水果，尤其是一些碱性水果和嘌呤含量低的水果，如梨子、西瓜、苹果、香蕉等。

除了合理饮食，生活起居同样也很重要。《黄帝内经》曰：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早行，广步于庭，披发缓行，以便生志。”春季万物复苏，应该早睡早起，散步缓行，可以使精神愉悦、身体健康。

痛风患者不可熬夜

特别需要提醒的是，痛风患者不要熬夜。熬夜不仅会带来黑眼圈，还可能诱发或加重痛风。

首先，熬夜容易形成酸性内环境，容易导致痛风患者体内尿酸过度积聚，从而诱发痛风。

其次，熬夜影响肝脏功能。中医认为，痛风发病与肝经密切相关。足厥阴肝经流注时间为丑时，即凌晨一时至三时。午夜十一时至次日一时为子时，为胆经最旺。《黄帝内经》曰：“人卧血归于肝”，长期熬夜，肝脏得不到休息，浊毒（尿酸）易循肝经趋于下焦，关节为筋络汇集之处，夜间血行迟涩，且阳入于阴，或因情志失畅，肝失疏泄，气滞血瘀，从而诱发痛风急性发作。

再者，熬夜时大脑需氧量会增大，容易造成内源氧缺乏症。而为了适应缺氧状态，人体的新陈代谢会加速，使得内源性尿酸的产生增加；同时乳酸的产生量也会增加，与尿酸争夺排泄通道，影响尿酸的排泄。此外，缺氧时人体血液循环也会变差，处于人体末端的四肢关节血循环则更差，从而加速尿酸盐的结晶沉积，诱发痛风。

此外，熬夜还会加重人体的氧化应激状态，消耗更多的维生素B和维生素C。而维生素B和维生素C是可以促进尿酸盐溶解和排泄的成分，过度消耗会增加高尿酸血症和痛风的发生风险。