王瑜 于娜/文

3月7日上午，在全国政协十三届五次会议第二场“委员通道”中，全国政协委员、中国医学科学肿瘤医院内镜科主任王贵齐表示，“我们做癌症治疗的医生最不想看到的就是‘晚’字，最想跟大家说的就是‘早’字。”

“早”和“晚”对于癌症病人而言，可能是生与死的差距。比如胃癌的5年生存率有极其显著性的差异：胃癌早期手术后5年存活率Ⅰ期为90%，Ⅱ期为66%，Ⅲ期为51%；癌前病变治疗后对寿命几乎没有影响；而胃癌晚期5年生存率仅为14%。由此可见，早筛早诊足以挽救生命。

而像我国高发的食管癌，胃癌、结直肠癌等，早期并没有症状，很多人自认为健康便忽视了早筛，王贵齐强调，恶性肿瘤早期的唯一症状是没症状或者没有典型症状，因此他建议，在自认为很健康的时候，也要有针对性的进行肿瘤筛查，早诊非常必要。

癌症早筛成两会热点

恶性肿瘤是威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。根据国家癌症中心最新数据，恶性肿瘤死亡已成为我国居民第一大死因，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。今年的政府工作报告中提到“坚持预防为主，深入推进健康中国行动。逐步提高心脑血管病、癌症等疾病防治服务保障水平。”

作为健康中国重要行动之一，癌症防治成为两会关注的重点话题。在本次两会上，多位代表委员建言癌症早筛。全国政协委员、北京大学肿瘤医院院长季加孚；全国政协委员，河南省肿瘤医院副院长花亚伟；全国人大代表于金明院士；全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋纷纷表示，早发现早诊断早治疗，是癌症防治的关键。早期筛查与诊断十分重要，有利于降低发病率和死亡率，提升患者生存率。

癌症的发生一般要经历癌前病变、早期癌之后，才会发展到有临床症状的中晚期肿瘤，这个过程一般需要10-15年的时间。

因此，王贵齐建议，如果有肿瘤危险因素或者属于高危人群，无论有没有症状，到了50岁都应该主动筛查，做早诊、做胃肠镜，避免晚期癌症的发生。

以胃癌为例，据2020 全球癌症数据(Global Cancer Statistics 2020)显示，我国胃癌的5年生存率仅为35.1%，远低于日本的64.6% 和韩国的71.5%。与此对应的是，我国较低的胃癌早诊率。统计显示，我国胃癌早诊率仅有10%，而毗邻的日本、韩国的胃癌早诊率分别为75%、50%。

而导致早诊率不足的原因有很多，比如医疗资源紧缺、对传统胃镜的排斥、国民健康意识亟待提高等。

王贵齐曾在公开场合表示，2012年全国完成胃肠镜检查约2800万例，到2021年大约为3800万例。过去10年检查量增长了1000万例，说明老百姓检查的需求还是非常强烈的。但是依据指南，我国有1.9亿人是消化道高危人群，如果这些人都去做胃肠镜，3,800万和1.9亿这两个数字之间，供需差还是很巨大的。

另外，王贵齐还提到，胃肠镜应该是一个精筛和诊治的工具，但是现在很多人都把它当成初筛工具，这样效率低同时也是医疗资源的浪费。他指出，在胃肠镜以前，我们应该通过一些初筛技术，浓缩出高危人群，提升筛查效率。

自主研发磁控胶囊胃镜助力胃癌早筛

随着科技进步，我国癌症早筛水平也有了突飞猛进的发展。在此次两会上，王贵齐指出，我国的筛查早诊技术已达世界先进水平，能够发现早期癌和癌前病变。

以胃癌为例，我国已经出现了自主创新的安翰磁控胶囊胃镜，其准确性和发现早癌、癌前病变的能力已经得到业内权威认可。

早在2018年2月，权威的学术期刊Dingestive and Liver Disease（《消化肝病学杂志》）刊发了国际学术界关注的话题研究，研究人员对10例诊断为浅表性胃肿瘤，已经计划在三甲医院进行ESD手术的患者进行磁控胶囊胃镜检查，结果显示磁控胶囊胃镜也准确检测出浅表性肿瘤。

据资料显示，长海医院曾做过一项研究，该研究刊发于Gastrointestinal Endoscopy，对主动接受安翰磁控胶囊胃镜检查的3182名无症状体检人群的检查数据进行分析发现，在这群没有任何胃部不适症状、甚至有不少觉得自己胃部很健康的人群中，胃癌检出率2.2‰。

2021年《中国磁控胶囊胃镜临床应用指南》发布，记载了16条关于安翰磁控胶囊胃镜的相关陈述，该磁控胶囊胃镜系统证据等级之高，推荐等级之强有望成为代替传统胃镜检查的一种方式，现在也有越来越多的医院引进安翰磁控胶囊胃镜系统，提升我国上消化肿瘤早筛率。

上海交通大学医学院附属瑞金医院去年做了约2000例磁控胶囊胃镜检查，该项检查已经成为电子胃镜的补充，有效提升胃癌的早筛率。四川省人民医院健康管理中心从2019年引进了安翰磁控胶囊胃镜，截至目前已经有300多人进行了筛查，不仅检出2例早期胃癌，还发现了糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎等高风险病症，虽然有些患者可能根本没有症状，但通过这样的筛查可以找出高风险人群，也提醒他们及时随诊，把罹患胃癌的风险降到最低。

据了解，截止目前已经有超过百万人进行了安翰磁控胶囊胃镜检查，提升了上消化道肿瘤早筛率，推进实现以科技助力健康中国行动。

正如王贵齐所说：“人民至上，生命至上。为了避免‘晚’字的发生，我们全社会一定要一起努力，围绕这个‘早’字做好我们每个人的努力和担当。”在科技进步助力癌症早筛之下，我国也终将摘掉食管癌、胃癌世界第一高发国的帽子。

编辑：程阔