□田晨光

当医生对患者说“你需要用点激素”时，大多数患者都会“很内行”地问同样一个问题：吃激素不是会长胖吗？您对激素的认识是不是也在这个水平上？

激素是人体自我合成的一种物质，它就像一个“信使”，告诉身体的各个功能细胞该干什么、该什么时候干、干多少合适。

比如，人体颈部的甲状腺可以分泌甲状腺素，参与调节身高生长、体温维持、心率维持和胃肠蠕动等，还与胎儿的神经系统发育有关，孕妇如果甲减，不但影响自己，还会影响胎儿。

再比如，胰腺中的B细胞可以分泌胰岛素，胰岛素是激素，它会指挥和帮助全身的细胞利用葡萄糖，尤其是肝脏、肌肉和脂肪细胞。当我们吃饭后血糖升高时，它就分泌得多，通知和帮助这些细胞多利用葡萄糖，而平常只是维持基本分泌。

胰岛素多了就可以把高血糖降下来，那血压为何不也跟着降下来呢？其实，人体细胞是很“聪明”的，各种激素的作用效果都有一定的特异性，即某一种激素只能对特定的器官、组织、细胞或代谢过程起作用，就像打靶一样，不能打偏了。管理血压的是肾素、醛固酮和儿茶酚胺等激素，而不是胰岛素。

大家平时说的会长胖的激素主要是糖皮质激素。糖皮质激素在人体内主要是皮质醇，是肾上腺皮质分泌的一种激素，它具有调节糖、脂肪，以及发挥蛋白质的生物合成及代谢作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。

糖皮质激素主要用于风湿免疫类疾病的治疗，但吃多了会增加体重，时间久了会诱发高血压、高血脂、高血糖等，所以不能滥用。

作者简介：田晨光，教授、主任医师、研究生导师。河南省首席科普专家，郑州大学第二附属医院内分泌科主任，九三学社郑州市委医药卫生专委会主任。从医执教三十六年，擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。