3月22日0—24时，上海新增本土确诊病例4例、无症状感染者977例。无症状感染者数量之多、比例之高广受关注。实际上，在本轮疫情中，全国范围内都出现了无症状感染者比例上升的现象。为何无症状感染者这么多？这一现象给疫情防控带来哪些新挑战？我们该如何应对？

病毒“变弱” 我们“变强”

为何无症状感染者越来越多？其中一个重要原因是病毒“变弱”了。

在广州医科大学附属市八医院儿科主任林菁看来，无症状感染者增多，其中一个原因是奥密克戎变异毒株的毒力减弱，以侵犯上呼吸道为主。

目前，我国主要流行的是奥密克戎的亚变体BA.2毒株。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友介绍，有研究显示，奥密克戎毒株BA.1的传播速度比德尔塔毒株快77%，BA.2的传播速度又比BA.1快66%。

传播力更强，致病力更弱，使得更多的感染者表现出无症状或轻症。国家卫健委医政医管局局长焦雅辉透露，截至3月18日24时，全国在院的感染者总数为29127例。从病情来看，以轻型和无症状感染者为主，占比达到95%以上，重型和危重型占比不到0.1%。

需要强调的是，虽然奥密克戎致病力降低，但病毒一旦侵袭至肺部还是会出现重症，因此不能对其掉以轻心。

无症状感染者比例上升，也可能与我们“变强”了有关。首先，感染者群体自身具备较强的免疫力。以上海为例，本轮疫情感染者总体以中青年为主，健康状况较好，身体抵抗力强，被病毒感染后容易表现出轻症或无症状。

其次，无症状感染者的增加可能与大规模人群免疫接种有关。南方医科大学公共卫生学院教授赵卫说，接种疫苗之后，人体的免疫力增强，即便感染了新冠病毒，很多人的症状不太明显，或表现为无症状。

无症状感染者还与病例的早期发现和有效管控有关。疫情发生后，防疫人员争分夺秒与病毒赛跑，落实快速筛查、快速发现等措施，使得一些早期感染者没来得及出现症状就被发现。流调及筛查工作越细致，早期“拦截”感染者的概率就越高，疾病传播控制也更及时。

防疫要更早、更快、更严、更实

病毒变弱，人群免疫能力变强，是否就意味着可以放松警惕？恰恰相反，面对奥密克戎变异株传播更快、隐匿性更强的特点，在“动态清零”的总方针下，防控措施要更早、更快、更严、更实。

林菁表示，无症状感染者可以分为隐性感染者和正处于发病潜伏期的感染者，二者都具有传染性。中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光指出，在某种程度上，无症状感染者在传播上更加危险，因为大家并不知道其已经被感染。

无症状感染者在社会上活动，给防控带来新的压力。对此该如何应对？

林菁认为，首要的是持续做好疫苗接种工作。“从理论上来说，接种疫苗不仅能降低住院率和重症率，也能降低传染性。”其次，要更快更早地通过筛查找出并管控好隐匿在人群中的无症状感染者。宁光表示，上海的病例数虽然在增加，但是大多数都是在管控期间发现的，虽然有传播力，但是传播途径已经被切断。

“坚持社会面清零，进一步提升疫苗接种率，包括一些治疗新冠的药物被批准紧急使用。总的来说，面对无症状感染者可能继续增加的情况，我们有了更多应对的手段。”赵卫说。

记者 钟哲 黄锦辉 李秀婷